在急诊科，面对突发的脑血管疾病，如蛛网膜下腔出血（SAH），迅速而准确的诊断至关重要，SAH是一种严重的脑部并发症，通常由脑底部或脑表面的血管破裂引起，血液流入蛛网膜下腔，导致剧烈头痛、恶心、呕吐及意识改变等症状。
问题： 如何通过患者的临床表现初步判断可能为SAH？
回答： 典型的SAH患者常表现为突发的、剧烈且难以忍受的头痛，这种疼痛往往被描述为“一生中最严重的头痛”，伴随症状可能包括颈部僵硬、恶心、呕吐，以及意识水平的波动，从轻度嗜睡到深度昏迷不等，值得注意的是，约1/3的SAH患者在发病初期可能没有明显的头痛症状，这增加了误诊的风险，对于任何原因不明的急性头痛患者，特别是伴有上述伴随症状者，应高度怀疑SAH的可能性，并立即进行影像学检查（如CT或MRI）以明确诊断。
在急救处理上，保持患者呼吸道通畅，监测生命体征，控制血压，以及准备快速转运至具备神经外科和重症监护能力的医院是关键，对于确诊的SAH患者，及时的手术干预和术后护理能显著提高生存率和改善预后，作为护理师，我们需具备敏锐的观察力和果断的决策能力，以在SAH这一紧急情况中为患者争取宝贵的时间。
添加新评论