心脏神经官能症，如何区分‘心’病与‘非心’之痛？

在繁忙的医院里，时常能遇到这样一类患者：他们主诉心悸、胸闷、胸痛，甚至伴有呼吸困难、失眠、焦虑等症状，但经过一系列心脏相关检查后，并未发现明显的心脏器质性病变，这类患者往往被诊断为心脏神经官能症，什么是心脏神经官能症？我们又该如何区分其症状与真正的心脏疾病呢？

心脏神经官能症，简而言之，是一种由于自主神经功能紊乱所导致的心血管系统功能异常，而非心脏本身器质性病变，它多见于青年和中年女性，尤其是那些性格内向、情绪不稳定、焦虑倾向较强的人群，其症状表现多样，包括但不限于心前区疼痛、胸闷、气短、心悸、乏力等，且常在紧张、劳累或情绪波动时加剧。

要区分心脏神经官能症与真正的心脏疾病，关键在于细致的病史询问、全面的体格检查以及必要的辅助检查，虽然心电图可能显示正常或非特异性ST-T改变，但通过动态心电图、心脏彩超等检查，可以排除心脏器质性病变，对于那些症状明显但缺乏相应体征的患者，应考虑进行心理评估，以了解是否存在焦虑、抑郁等心理问题。

治疗上，除了必要的药物治疗外，更重要的是心理疏导和自我调节，鼓励患者参加适量的体育活动，保持乐观心态，必要时可辅以心理咨询或认知行为疗法，帮助患者重建面对困难和压力的信心与能力。

面对“心脏”之痛，我们需谨慎甄别，既要关注“心”病之实，也不忘“非心”之痛，通过综合施策，让每一位患者都能得到恰当的治疗与关怀。