心脏神经官能症，如何区分心之痛与神经之惑？

在繁忙的医院里，时常会遇到这样一类患者，他们主诉胸痛、心悸、气短，甚至伴有焦虑、抑郁等情绪症状，但经过一系列心脏检查却未发现明显异常，这类情况，往往与心脏神经官能症（Cardiac Neurosis）紧密相关。

问题提出：如何准确识别并管理心脏神经官能症患者，以避免不必要的检查和患者的过度担忧？

回答：心脏神经官能症是一种由于自主神经系统功能失调导致的心血管症状群，其核心在于患者虽有心血管系统的症状，但无器质性心脏病证据，诊断时，需仔细询问病史，包括症状的起始、持续时间、诱发因素及伴随的心理状态，体格检查应全面，特别注意心率、心律及心肺听诊，同时进行心电图、心脏超声等基本检查以排除器质性心脏病。

治疗上，首先应向患者解释其症状与心脏无直接关联，减轻其心理负担，心理治疗如认知行为疗法、放松训练等尤为重要，可帮助患者调整心态，减少焦虑和抑郁，药物治疗则多采用抗抑郁药和β受体拮抗剂，以缓解心悸、胸闷等症状，但需在专业医生指导下进行，避免自行用药带来的风险。

建立良好的医患沟通，鼓励患者参与社交活动，保持规律的生活作息，对促进病情改善同样关键，值得注意的是，对于这类患者，应避免过度依赖药物或检查，而应注重综合治疗，包括生活方式调整、心理支持及必要的健康教育。

心脏神经官能症虽非器质性疾病，但其对患者的身心健康影响不容忽视，通过科学合理的诊断与治疗策略，我们能够有效地缓解患者的“心”之痛与“神经”之惑，促进其全面康复。