慢性支气管炎急性发作，如何有效识别与应对？

在临床护理中，慢性支气管炎急性发作（AECOPD）是一种常见且需紧急处理的状况，它通常由感染、环境刺激或吸烟等诱因触发，导致病情突然加重，出现咳嗽加剧、痰量增多、呼吸困难等症状，作为医院的护理师，如何有效识别并迅速应对这一情况，是保障患者安全与康复的关键。

识别要点：

1、症状观察：留意患者是否出现咳嗽加剧，尤其是夜间和晨起时；痰液性质改变，由白色转为黄色或绿色，且量增多；呼吸困难加重，活动耐量下降。

2、体征监测：听诊时肺部可闻及干湿啰音，特别是呼吸音减弱或出现哮鸣音。

3、辅助检查：结合血常规、C-反应蛋白（CRP）及胸部X光片结果，评估是否存在感染迹象及病情严重程度。

应对策略：

1、立即评估与监测：迅速完成病情评估，包括生命体征、血氧饱和度监测，确保患者处于安全状态。

2、药物治疗：根据医嘱给予抗感染、支气管扩张剂及必要的氧疗，以缓解症状并预防病情恶化。

3、呼吸道管理：指导患者进行有效咳嗽和深呼吸练习，必要时进行吸痰护理，保持呼吸道通畅。

4、健康教育：向患者及家属强调戒烟的重要性，指导其进行家庭环境改善，减少空气污染和过敏原暴露。

5、心理支持：提供情感支持，减轻患者因病情反复而产生的焦虑和恐惧情绪。

通过上述综合措施，护理师在慢性支气管炎急性发作的识别与应对中扮演着至关重要的角色，不仅关乎患者的即时健康安全，也影响着其长期的生活质量和预后管理。