肺脓肿，病因、症状与护理要点

肺脓肿是一种肺部组织坏死形成的脓腔，通常由细菌感染引起，常伴有坏死组织，多种病原体可导致肺脓肿，包括厌氧菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌等，其感染途径主要有以下几种：

吸入性肺脓肿：病原体经口、鼻、咽腔吸入致病，正常情况下，呼吸道有完善的防御机制，当有意识障碍、全身免疫力与气道防御清除功能降低时，可使吸入的病原菌致病，还可能由于鼻窦炎、牙槽脓肿等脓性分泌物被吸入致病。

血源性肺脓肿：因皮肤外伤感染、疖、痈、中耳炎或骨髓炎等所致的菌血症，菌栓经血行播散到肺，引起小血管栓塞、炎症和坏死而形成肺脓肿，静脉吸毒者如有右心细菌性心内膜炎，三尖瓣赘生物脱落阻塞肺小血管形成肺脓肿，常为两肺外野的多发性脓肿。

继发性肺脓肿：多继发于其他疾病，如金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯杆菌肺炎、空洞性肺结核、支气管扩张症和支气管囊肿等，肺部邻近器官的化脓性病变，如膈下脓肿、肾周围脓肿、脊柱旁脓肿等，穿破至肺也可形成肺脓肿。

肺脓肿的症状因脓肿的大小、部位以及感染的严重程度而异，常见症状包括高热、咳嗽、咳大量脓臭痰等，部分患者还可能出现胸痛、呼吸困难、咯血等症状。

对于肺脓肿患者的护理，至关重要，在病情观察方面，要密切监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，及时发现异常并报告医生，观察痰液的量、颜色、性状及气味，准确记录24小时痰液排出量，为治疗提供依据。

呼吸道护理不容忽视，指导患者进行有效的咳嗽咳痰，定时协助患者翻身、拍背，促进痰液排出，对于痰液黏稠不易咳出的患者，可遵医嘱给予雾化吸入，以稀释痰液，保持呼吸道通畅，防止窒息。

饮食护理也很关键，给予患者高热量、高蛋白、富含维生素且易消化的食物，以增强机体抵抗力，促进康复，鼓励患者多饮水，每日饮水量在1500-2000ml左右，以利于痰液稀释排出。

心理护理同样重要，肺脓肿患者病程较长，病情反复，患者可能会出现焦虑、抑郁等不良情绪，护理人员应多与患者沟通交流，了解其心理状态，给予心理支持和安慰，帮助患者树立战胜疾病的信心。

肺脓肿的治疗需要综合考虑患者的病情，采取有效的抗菌药物治疗、痰液引流等措施，精心的护理对于患者的康复起着重要的作用，通过密切观察病情、做好呼吸道护理、合理饮食及心理支持等，可提高患者的治疗效果，促进患者早日康复，回归正常生活。