心脏神经官能症，如何区分‘心’病与‘心’非？

在繁忙的医院里，时常会遇到这样一类患者——他们主诉胸闷、心悸、气短，甚至伴有疼痛，但经过一系列心脏检查后，并未发现器质性病变，这类情况往往与心脏神经官能症（Cardiac Neurosis）有关。

心脏神经官能症，顾名思义，是一种以心血管系统功能失常为主要表现的临床综合征，但实则无器质性心脏病，其发病机制复杂，多与情绪、心理因素紧密相连，如焦虑、抑郁、精神创伤等，可引起交感神经张力过高，导致心血管系统功能紊乱。

如何区分真正的“心”病与“心”非呢？关键在于细致的病史询问、全面的体格检查以及必要的辅助检查，对于心脏神经官能症患者，虽然心电图、心脏彩超等检查无异常，但常伴有明显的自主神经功能紊乱症状，如易出汗、手抖、失眠等，详细了解患者的心理状态及生活事件，对于诊断此病尤为重要。

治疗上，除了必要的心理疏导外，药物治疗多以调节植物神经功能为主，如β受体拮抗剂可缓解心悸症状，而抗抑郁药和镇静剂则有助于改善患者的焦虑和睡眠问题，鼓励患者参与适量的体育活动，保持规律的作息和良好的心态，对促进康复至关重要。

面对“心脏不适”的诉说，医护人员需谨慎鉴别，既要排除真正的器质性心脏病，也要关注患者的心理状态，做到身心同治，方能准确“把脉”患者“心”病。