发热时，如何准确判断是‘真热’还是‘假象’？

在临床护理中，发热是患者常见的症状之一，但有时我们面临的挑战是区分“真热”与“假象”的发热，真热通常指由感染、炎症等实际疾病引起的体温升高，而假象发热则可能由药物反应、环境因素或情绪变化等非疾病因素导致。

要准确判断，首先需密切观察患者的整体状态，真热患者常伴有其他症状如寒战、皮肤潮红、呼吸急促等，且体温多在38.5℃以上，持续时间长，相比之下，假象发热患者可能仅有轻微的体温上升，且无其他明显不适，体温波动较大，常在特定情境下出现。

通过病史询问和体格检查收集信息也至关重要，真热患者往往有明确的感染史或接触史，而假象发热可能与近期使用某些药物（如非甾体抗炎药）或处于高温环境有关，体格检查可发现真热患者存在相应的体征，如淋巴结肿大、肺部啰音等，而假象发热患者则多无异常发现。

结合实验室检查和影像学结果进行综合分析也是关键，真热患者常伴有血常规、C反应蛋白等指标的异常，而假象发热则多无特异性改变。

准确判断发热性质需综合考虑患者的整体状态、病史、体格检查及实验室检查结果，以采取恰当的护理措施，确保患者安全与舒适。