重症肌无力是一种神经肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病,主要由于神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体受损,导致肌肉收缩无力,其发病机制较为复杂,涉及免疫系统异常、遗传因素等多方面。
重症肌无力患者的临床表现多样,最常见的症状是部分或全身骨骼肌肉无力和极易疲劳,活动后症状加重,经休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻,肌无力可累及眼外肌、面肌、咽喉肌、四肢肌等多个部位,眼外肌受累时可出现上睑下垂、复视;面肌受累则表现为表情肌无力,出现苦笑面容;咽喉肌受累会导致吞咽困难、构音障碍;四肢肌受累可使患者肢体活动受限,严重影响日常生活。
在护理重症肌无力患者时,有诸多要点需要关注,首先是病情观察,要密切留意患者肌无力症状的变化,包括肌肉力量、活动耐力等,注意观察患者上睑下垂的程度是否加重,复视情况有无变化,以及四肢肌肉的活动是否更加困难等,一旦发现症状明显加重,应及时通知医生进行处理。
生活护理,要协助患者做好日常生活起居,如帮助患者洗漱、穿衣、进食等,对于吞咽困难的患者,要调整饮食方式,给予半流质或软食,避免呛咳,要保证患者充足的休息,避免过度劳累,但也不能长期卧床,应鼓励患者适当进行活动,以防止肌肉萎缩。
再者是用药护理,重症肌无力患者常需使用胆碱酯酶抑制剂等药物进行治疗,护理人员要严格按照医嘱给药,确保药物剂量准确,并观察药物的疗效及不良反应,如使用新斯的明后,可能会出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胆碱能危象症状,需及时识别并报告医生。
心理护理也不容忽视,由于疾病长期困扰,患者往往会出现焦虑、抑郁等情绪,护理人员要多与患者沟通交流,给予心理支持和安慰,帮助患者树立战胜疾病的信心,积极配合治疗和护理。
重症肌无力是一种需要精心护理的疾病,通过密切的病情观察、全面的生活护理、规范的用药护理以及贴心的心理护理,能够提高患者的生活质量,促进患者康复,护理人员要不断提升专业素养,为重症肌无力患者提供优质、高效的护理服务。
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