脑出血的护理与防治要点

脑出血，作为一种严重威胁人类健康的脑血管疾病，具有起病急、病情凶险、死亡率高等特点，对于护理师而言，深入了解脑出血的相关知识，并做好全面细致的护理工作，对于患者的康复至关重要。

脑出血通常是由于脑血管破裂，血液在脑实质内积聚而引发，高血压是其最常见的病因，其他如脑血管畸形、动脉瘤、血液系统疾病等也可导致，患者往往在情绪激动、用力排便等诱因下突然发病，出现头痛、呕吐、意识障碍、肢体偏瘫等症状。

在护理脑出血患者时，严密观察病情变化是首要任务，需密切监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，每 15 - 30 分钟记录一次，及时发现异常并报告医生，观察意识状态，可通过呼唤患者、检查瞳孔对光反射等方式判断意识水平的变化，注意瞳孔大小、形状及对光反射情况，若出现一侧瞳孔散大、对光反射消失，常提示脑疝形成，这是极其危险的信号，需立即采取抢救措施。

保持呼吸道通畅是护理的关键环节，患者因意识障碍易发生呕吐，呕吐物若误吸可导致窒息，应将患者头偏向一侧，及时清除口腔及呼吸道分泌物，必要时给予吸氧，以保证脑组织的氧供应，对于昏迷时间较长的患者，可能需要进行气管插管或气管切开，护理时要严格遵守无菌操作原则，防止呼吸道感染。

做好基础护理同样不容忽视，定时为患者翻身、拍背，防止压疮发生，保持皮肤清洁干燥，尤其是容易受压的部位，如骶尾部、足跟、肘部等，做好口腔护理，每日 2 - 3 次，预防口腔感染，保证患者充足的营养摄入，根据患者的病情和消化功能，给予合适的饮食，如鼻饲流食等，以维持患者的营养状况，促进康复。

康复护理对于脑出血患者的功能恢复至关重要，在病情稳定后，应尽早协助患者进行肢体功能锻炼，从简单的关节被动活动开始，逐渐过渡到主动运动，鼓励患者进行日常生活能力训练，如穿衣、洗漱、进食等，可配合物理治疗、针灸等方法，促进神经功能的恢复。

脑出血的防治还需从源头抓起，对于高血压患者，应积极控制血压，遵医嘱规律服药，定期测量血压，避免血压波动过大，保持健康的生活方式，如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心情舒畅等，可有效降低脑出血的发生风险。

脑出血的护理工作是一项系统而复杂的工程，需要护理师具备高度的责任心和专业素养，通过密切观察病情、精心护理、积极康复指导等措施，为患者的康复创造良好条件，提高患者的生活质量，降低致残率和死亡率。