脑出血的防治与护理要点

脑出血，作为一种严重威胁人类健康的脑血管疾病，具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点，了解脑出血的相关知识，对于及时防治和有效护理至关重要。

脑出血通常是由于脑血管破裂，血液流入脑实质内而引起，高血压是其最常见的病因，长期的高血压可导致脑内小动脉硬化、变脆，在血压突然升高时就容易破裂出血，脑血管畸形、脑淀粉样血管病变、血液系统疾病等也可能引发脑出血。

脑出血起病急骤，患者往往突然出现头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、失语等症状，头痛剧烈，多为全头部胀痛，这是由于颅内压升高刺激脑膜所致，呕吐频繁，呈喷射性，与颅内压增高引起的延髓呕吐中枢受刺激有关，意识障碍的程度轻重不一，可从嗜睡、昏睡直至昏迷，肢体瘫痪表现为一侧肢体无力或完全不能活动，失语则根据受损部位不同，可出现运动性失语、感觉性失语或混合性失语。

一旦怀疑脑出血，应立即送往医院进行紧急救治，头颅 CT 是诊断脑出血最迅速、最准确的方法，能够清晰显示出血的部位、出血量及周围脑组织的情况，治疗原则主要包括降低颅内压、控制血压、止血、防治并发症等。

在护理方面，首先要密切观察患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，以及意识、瞳孔的变化，及时发现病情的变化并报告医生，保持呼吸道通畅至关重要，昏迷患者应头偏向一侧，防止呕吐物误吸导致窒息，定期为患者翻身、拍背，预防肺部感染和压疮的发生。

对于肢体瘫痪的患者，要进行早期的康复护理，在病情稳定后，可协助患者进行关节的被动活动，防止关节挛缩和肌肉萎缩，要注意保持肢体的功能位，避免足下垂等畸形，随着患者病情的好转，逐渐增加主动运动的训练，提高患者的生活自理能力。

饮食护理也不容忽视，给予患者高蛋白、高维生素、易消化的饮食，保证营养供给，对于吞咽困难的患者，要采取鼻饲饮食，防止误吸。

脑出血的防治与护理是一个系统工程，需要医生、护士、患者及其家属的共同努力，通过早期诊断、及时治疗和精心护理，能够最大程度地降低脑出血的致残率和死亡率，提高患者的生活质量，让患者尽可能恢复健康，回归正常生活。