阑尾炎是外科领域中极为常见的急腹症之一,它的发病常常给患者带来突如其来的痛苦,了解阑尾炎的相关知识,对于及时发现、准确诊断和有效治疗至关重要。
阑尾炎的发病原因较为多样,阑尾是位于盲肠末端的一个细长盲管,管腔狭小,一旦粪石堵塞、淋巴滤泡增生、阑尾管腔狭窄、细菌入侵等情况出现,都可能引发阑尾的炎症,粪石堵塞是较为常见的原因,当食物残渣等在阑尾内积聚形成粪石,就容易阻碍阑尾的正常排空,进而导致细菌滋生繁殖,引发炎症。
阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛,起初,疼痛多位于上腹部或脐周,这是因为阑尾的神经传入纤维与相应脊髓节段的神经分布有重叠,早期炎症刺激引起的内脏神经反射导致疼痛定位不准确,随着病情发展,疼痛会逐渐转移并固定于右下腹,这是由于炎症刺激阑尾浆膜层,刺激了躯体神经,疼痛定位更加准确,除了转移性右下腹痛外,患者还常伴有恶心、呕吐、发热等症状,恶心、呕吐一般在腹痛后不久出现,程度轻重不一,这是胃肠道受到炎症刺激后的反射性反应,发热则是身体对炎症的一种防御反应,体温可升高至 38℃左右,严重时甚至更高。
对于阑尾炎的诊断,医生通常会详细询问患者的症状表现,进行全面的体格检查,右下腹的压痛是阑尾炎最重要的体征,尤其是麦氏点压痛更为典型,还可能出现反跳痛、腹肌紧张等腹膜刺激征,这提示阑尾炎症可能已经波及到阑尾周围组织,实验室检查中,血常规常显示白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加,这有助于判断炎症的程度,腹部超声检查也具有重要价值,它可以清晰地显示阑尾的形态、大小以及周围有无积液等情况,对于明确诊断和判断病情严重程度有很大帮助。
一旦确诊为阑尾炎,手术治疗是主要的治疗方法,腹腔镜阑尾切除术已成为主流的手术方式,它具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻等优点,对于一些病情较轻、发病时间较短的单纯性阑尾炎患者,也可考虑采用保守治疗,通过静脉输注抗生素等药物控制炎症,但保守治疗有一定的复发风险,患者需要密切观察病情变化。
阑尾炎虽然是一种常见疾病,但如果不及时治疗,阑尾可能会出现穿孔、坏疽等严重并发症,导致弥漫性腹膜炎等更为严重的后果,甚至危及生命,一旦出现疑似阑尾炎的症状,应尽快就医,以便早期诊断和治疗,避免病情延误,保障身体健康。
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阑尾炎,虽小却不容忽视的急腹症杀手。
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