溺水急救中，如何正确实施心肺复苏（CPR）？

在紧急情况下，溺水者的生命往往悬于一线，作为医院护理师，面对溺水患者的急救，正确而迅速的心肺复苏（CPR）技术是至关重要的。

问题提出： 在进行溺水急救时，如何根据患者的具体情况和生命体征，正确实施心肺复苏（CPR）？

回答：

确认现场安全后，迅速评估溺水者的意识与呼吸，若溺水者无反应且无正常呼吸，应立即呼叫急救系统并准备进行CPR，对于溺水患者，应先进行5次快速而有力的胸部按压（每分钟至少100次），以排除肺部积水并启动心脏功能。

在实施CPR时，应遵循“C-A-B”顺序：C代表胸外按压，A代表开放气道（可采用头后仰、提颏法），B代表人工呼吸，对于溺水患者，更强调胸外按压的重要性，因为水进入肺部会降低气道通畅性，此时应先进行30次按压后，再给予2次人工呼吸。

按压时，应将一手掌根放在患者胸骨中下1/3交界处，另一手重叠其上，手指相扣并抬起手指，以减少肋骨骨折的风险，按压深度为成人5-6厘米，儿童及婴儿则分别为4-5厘米和3厘米，按压速率应保持每分钟至少100次，且每次按压后应让胸廓完全回弹。

人工呼吸时，应捏住患者鼻孔并封住口唇，进行口对口或口对鼻的吹气，每次吹气应持续1秒以上，确保胸廓隆起，若使用自动体外除颤器（AED），则应在CPR后尽快使用，并遵循AED的语音提示操作。

在整个CPR过程中，应持续监测患者的反应与生命体征，直至专业救援人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。

对于溺水急救中的心肺复苏，关键在于快速、准确、持续地实施CPR，同时注意根据患者年龄调整按压深度与速率，以及在必要时使用AED，这些措施将极大地提高溺水患者的生存率与康复机会。